ХОБЛ: Показания для госпитализации больных ХОБЛ
Показания для госпитализации больных ХОБЛ
- Неэффективность амбулаторного лечения.
- Нарастание гипоксемии.
- Возникновение или нарастание гиперкапнии.
- Возникновение или декомпенсация легочного сердца, не поддающиеся амбулаторному лечению.
В GOLD более детально описан этот раздел. В частности, отдельно выделены показания для госпитализации в отделение интенсивной терапии. Приводятся показания к инвазивной и неинвазивной искусственной вентиляции легких, а также критерии для выписки больных из стационара и программы 4-6 недельного наблюдения за больными после выписки из стационара. В следующем издании ФП этот раздел должен быть усилен.
Достоинством GOLD является раздел, определяющий перспективы исследований по проблеме ХОБЛ, наиболее значимые из которых приводятся ниже.
- Исследование маркеров воспаления в выдыхаемом воздухе и мокроте.
- Исследование клеточных и молекулярных механизмов воспаления для поиска лекарственных средств, способных тормозить воспаление, лежащее в основе ХОБЛ.
- Разработка новых методических подходов для торможения прогрессирования болезни.
- Изучение генетики ХОБЛ.
- Изучение экономических проблем, связанных с обеспечением диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ.
- Совершенствование методов борьбы с курением и уменьшение влияния других факторов риска.
- Совершенствование образовательных программ для больных ХОБЛ.
- Совершенствование методов реабилитации с оценкой их экономической целесообразности.
- Совершенствование этических принципов и методов поддерживающей терапии больных в финальной стадии ХОБЛ.
Прогресс по проблеме ХОБЛ настолько очевиден, что он требует систематического обновления и уточнения некоторых разделов, что принесет несомненную пользу национальной пульмонологии.