Показания к ТТГ
Показания к ТТГ
Уровень глюкозы в крови менее 130 мг% и факторы риска сахарного диабета, сопутствующие заболевания.
1. Исследование на глюкозу в крови.
2. До теста в течение 3 дней можно есть все 300 г углеводов в день.
В день нагрузки - не курить, не волноваться, не принимать аспирин, трентал, глюкокортикоиды.
Натощак более 130 мг%, выпить 75 г в 200 мл воды с лимоном, потом 100 г глюкозы в 250 мл воды с лимоном.
Когда выявили диабет, надо решить, первичный он или вторичный.
сравнительная характеристика ИЗСД (I тип) и ИНЗСД (II тип) | ||
| I тип | II тип |
1. Клинические проявления | Обычно острое начало Классические симптомы : жажда, полиурия, слабость, уменьшение массы тела. | Постепенное развитие, часто асимптоматическое течение. |
2. Ожирение. | Не характерно | Часто (70 - 80% больных) |
3. Кетоацидоз | Часто | Редко |
4. Течение | Часто лабильное при неправильном лечении | Стабильное |
5. Необходимость лечения инсулином | Обязательно | Для большинства больных не требуется. |
II. Эпидемиология | ||
1. Частота | 15 - 20% | 80 - 85% |
2. Пол | Одинаково, и женщины и мужчины. | Чаще женщины |
3. Возраст начала сахарного диабета | Большинство ранее 40 лет (диабет ювенильного типа). | Большинство после 40 лет. |
III. Патанатомические изменения | ||
1. Масса островков | Менее 10% | Умеренно уменьшена |
2. Масса бета - клеток | Менее 10% | Умеренно уменьшена |
IV. Иммунологические изменения | ||
1. Нарушение клеточного иммунитета | У 35 - 40% в начале заболевания | Менее 5% |
2. Антипанкреатические АП | У 60 - 85% больных в начале заболевания | До 55% больных |
3. Наличие других иммунных нарушений | Часто | Не характерно |
4. Генетические изменения | Налицо | Отсутствуют |